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希望这个春节她不会因为脸而烦恼——张学青
张学青 来源:往来网 加入时间:2011年01月31日21时41分 发表评论

    往来网·人口与健康频道1月31日消息:每年临近春节的几天里,来医院就诊的病人会突然增多,各个科室里的人都是人满为患,其中最主要的原因一是返乡的人多了,因为由于语言等方面的原因,在外地看病不方便,趁回家的时候在当地看;二是就要过年了,大家都想把小病小灾的看看好,有一个好心情快快乐乐地过年。

    今天上午,笔者从开始上班就一直忙到中午12点15分才回家,下午也很忙,也因此不能参加下午的行政查房。在一天的忙碌中,有一名女性病人在笔者的记忆里印像很深。

    如果只看本人,不看就诊卡里显示的个人信息,很难猜得出她的实际年龄是35岁。从她坐下来看病的那一刻,看到她脸上颊部的皮肤红肿的厉害,脸皮干干的因肿而发亮,不用她开口,笔者就知道这又是一个烦人的激素依赖性皮炎,近期可能是因为某种物质过敏而出现症状。这种红肿,如果不发痒或痒不是很明显,平时的感觉还可以,但也会因为局部过度的红肿带来干燥、发烫而不舒服。

    尽管病人自己说病史只有一周左右,但笔者以为这是一个由量变到质变的过程。当前期的皮肤损伤发展到一定程度时,就会转变到下一阶段的开始,再发展下去,又将进入到另外一个阶段,每期的症状和体征都会因为病情的进展而有所不同,病人自己也会感觉越来越不舒服,同时在治疗上也会变得越来越难治,因为长期使用护肤美容品引起的脸皮损伤,不是短时间就能修复的,有的需要半年、一年,可能更长的时间,有的就很难恢复。

    为了能让这位女病人对自己脸部的病情有一个了解,笔者在与病人沟通时讲了以下几点:1、起病的原因。跟长期在脸上涂抹各类护肤美容品或含有激素类药膏有关。由于长期使用导致脸皮损伤,局部抵抗力下降,容易产生过敏。2、常见的症状。脸皮因薄收不住水份而产生干燥、发红,在温度稍高的环境下,症状更明显;在伴随过敏物质产生过敏的时候,会因脸部发痒而自我感觉很难受,这些症状会在一定时间内反复出现。3、病情的进展。详细说明了几个时期的症状和出现的原因。如果不采取有效的治疗方案,病情会从前期进入到中期、晚期,最后很难治疗。4、需要注意的事项。从现在开始禁止在脸涂抹笔者许可的所有东西,防止脸皮继续损伤。可能是病人对笔者的讲解产生了疑惑,像尽量不要接触灰尘多、气味浓的东西,少去花草树木多的地方,搞卫生之类的注意事项她都没听。5、配合医生治疗。治疗这样的皮肤病,需要一个过程,不能在短时间内达到理想的效果且不反复,在本次治疗后,需要定期来复诊,把自己的症状告诉医生,医生再根据病情,调整治疗所需的药物,只有这样才能在几个月后,脸皮慢慢好起来,目前的这些症状才会慢慢得到改善。

    诊室里还有四位病人在等,为了能让这位女病人听懂病情的过程和变化,笔者对有些问题,进行了反复的说明,就对这个病情的解释与分析,笔者想不会少于15分钟。但病人在交流的过程中流露出来的是:1、以后都不能涂护肤品那日子怎么过?脸干得很明显都走不出门了。2、以前都没问题,为什么现在一下子变成这个样子?3、不能马上恢复还要多次复诊,不是就不会好了吗?4、拒绝笔者推荐的不能用护肤品、短期内使用激素缓解症状、等症状控制后逐步恢复的综合治疗方案。

    最后,笔者在难以说服病人的情况下,开出了折中的处方,这位病人走后就再也没回到诊室。下午下班前,电脑里显示她没配药就走了。

    从与这位病人沟通失败的情况来看,有几个原因:1、病人对自己的病没有足够的认识。对笔者所说的激素依赖性皮炎的全过程,她没听说过,更没看到过,很难认识到后果的严重性和治疗上的难度。2、以为医生对这个病说的有点夸大。因为病程短,很难接受会是这样的一个事实,在心理上持怀疑的态度。3、医生的信誉度不够。由于是初诊的医生,彼此都不了解,很难相信眼前的医生技术如何,万一错了,不是把脸越治越坏了?

    在治疗疾病的时候,医生和病人都会有一些想法,这很正常。作为医生,有义务让病人明白得的是什么病?是怎么样引起的?过程是怎样?需要注意什么?最后的结局如何?作为病人,需要对自己的疾病有一个正确的了解,然后找到一个自己信任的医生,配合医生把病治好。这是医患双方都在期待的医疗环境。

    再过2天就是春节了,如果这位病人不进行有效的治疗,这个春节她会因为这张脸而少了一个好心情。最简单的应急方法就是用湿毛巾在脸上敷,这样对红肿会起到一个改善作用,但过会儿又会发红。

    或许在以后的就医过程中,她会慢慢体会到笔者今天说的那些话;或许她有幸碰到一位比笔者更好的皮科医生,能在短时间内恢复她的脸;或许在回家的路上,被风一吹,脸上的症状就从此得到改善……

    笔者希望她的脸能早点好起来,就算这几天没有多大的转变,在今年这个春节里,不要因为脸而过度烦忧,因为治疗还是有希望的。如果有一天,她再回到笔者的诊室,作为医生,将尽自己所能为病者解忧。

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